Stage 1: Anesthesiologie AMC
‘Het opsporen van mitralisklep insufficiëntie op basis van non invasieve bloeddrukmetingen’
Mijn eerste stage heb ik gelopen op de Anesthesiologie afdeling in het Amsterdam Medisch Centrum, locatie AMC. De opbouw van de stage tussen klinische en technisch was niet 50/50. Ik heb 80% van de tijd technisch besteed en 20% klinisch. Dat was wel mijn eigen keuze, ik zal hieronder verder toelichten waarom. Elke maandag, dinsdag en woensdag werkte ik aan de technische opdracht. Op donderdag liep ik mee met de anesthesioloog op de OK.
Technisch
De technische opdracht ging over het analyseren van de curve uit non-invasieve bloeddrukmetingen van patiënten bekent met mitralisklep insufficiëntie vs CABG patiënten. Het uiteindelijk doel is om te achterhalen of deze bloeddrukcurves eigenschappen bevatten die specifiek genoeg zijn om mitralisklep insufficiëntie te detecteren. Omdat ik de eerste was die aan de opdracht begon, kon ik echt een mini onderzoekje van begin tot eind verrichten en dit ook opschrijven in de vorm van een kleine paper. Je wordt begeleid door de onderzoeksgroep die gekoppeld is aan de anesthesie afdeling van het AMC. Mijn technische begeleider was een KT’er en mijn medisch begeleider was een Phd’er, gespecialiseerd in echografie. Ik had iedere maandag een meeting waarin ik mijn werkzaamheden van de afgelopen week besprak. Dat werkte voor mij heel goed, en als ik tussen door vragen had kon ik laagdrempelig bij beide begeleiders terecht. Wat ik fijn vond aan deze stage is dat je van tevoren goed kan afstemmen wat je eigen doelen zijn binnen je onderzoeksopdracht en daar kreeg je gericht feedback op. Ik zou deze stage erg aanraden als je begeleid wilt worden in het beter opstellen van een academisch onderzoek. Voor het analyseren van bloeddruksignalen, was er al een script geschreven in Matlab. Ik heb dit script uitgebreid met eigenschappen waarvan ik in de literatuur heb gevonden dat die relevant kunnen zijn voor mitralisklep insufficiëntie. Vervolgens heb ik dit algoritme toegepast op een patiëntengroep bekend met MI en een controlegroep. De resultaten heb ik in de vorm van een paper verslagen.
Klinisch
Klinisch is deze stage wat minder uitdagend. Je wordt één keer per week op de OK ingedeeld bij een anesthesioloog. Ik had verwacht dat ik heel erg meegenomen zou worden in het klinisch redeneerproces; ‘welke medicatie geef je nou voor wat’, ‘waar let je op tijdens de operatie’, etc. Dit was helaas niet het geval, waarschijnlijk ook omdat veel ook wel protocollair is. Je leert hier wel infuus prikken, pre-oxygineren en een patiënt overdragen volgens de SBAR-methode. Ze zijn in het AMC klinisch nog niet zo gewend aan KT’ers en dat merk je wel in hoe ze je meenemen in hun werk. Ik heb wel veel geleerd van medicatie en beademing omdat ik er zelf actief naar vroeg. Bovendien zijn ze erg meedenkend dus als je aangeeft dat je iets graag zou willen zien, dan helpen ze je wel met het vinden van de juiste persoon hiervoor.